Brystsmerter kan opstå fra forskellige strukturer i brystet, herunder organer som spiserøret, muskler, nerver og ribben. Det kan også stråle ud til andre områder af kroppen, som f.eks. hals, arme og ansigt.
Smertens placering afgør, om den starter som en rygsmerte eller foran. Hvis den manifesterer sig foran, kan den klassificeres som brystsmerter.
Mange mennesker frygter den slags smerter, fordi de forbinder dem med hjerteproblemer. Cirka 5 % af alle skadestuebesøg drejer sig om brystsmerter. Hos børnelæger er brystsmerter mindre almindelige og tegner sig kun for 1% af skadestuebesøgene.
Denne artikel vil undersøge de mulige årsager til denne type smerter.
For at blive klassificeret som brystsmerter, skal de udspringe mellem halsen og maven. Personer kan opfatte det som en smertefuld fornemmelse, mens andre kan se det som generende eller en følelse af tæthed i brystet.
Der er to kategorier af brystsmerter.
Eksperter kategoriserer typisk disse smerter i to hovedgrupper: hjerterelaterede og ikke-hjerterelaterede. Denne inddeling hjælper lægerne med effektivt at skelne mellem smerter, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed, og smerter, der kan behandles med mindre hast.
Først vil vi præsentere de kardiale årsager til denne smerte. Derudover vil vi diskutere visse grupper af strukturer, der kan føre til ikke-kardiale brystsmerter.
Kardiale årsager
· Iskæmisk hjertesygdom forårsager intense brystsmerter. Denne smerte er et tegn på, at hjertet oplever krampe eller et hjerteanfald. Den er invaliderende og spreder sig til arme og nakke. Denne smerte er en medicinsk nødsituation.
· Aorta har en tyk væg, der kan modstå et betydeligt tryk, men i nogle tilfælde kan den briste, hvilket resulterer i en sjælden klinisk tilstand kendt som aortadissektion. Denne tilstand forårsager stærke smerter og kræver øjeblikkelig behandling.
· Perikardiet er hjertets foring, som kan samle væske og svulme op og forårsage perikarditis. Pericarditis er kendetegnet ved brystsmerter, der kan variere og ofte påvirkes af personens stilling.
Non-kardiale årsager: Pulmonale brystsmerter
· Mikrobiel lungebetændelse kan forårsage smerter, som kan intensiveres under hoste eller unormal vejrtrækning. Typisk er smerten lokaliseret til den ene side og svarer til det betændte område.
· Lungeemboli er en tilstand, hvor blodpropper kan blokere arterier og vener i åndedrætssystemet. Disse blodpropper kan stamme fra lungerne eller bevæge sig fra andre dele af kroppen gennem blodbanen. Det er en yderst kritisk situation.
· Pneumothorax opstår, når luft fylder det rum, der dannes af lungehinden omkring lungerne. Det kan give smerter og være ledsaget af symptomer som åndedrætsbesvær.
· Betændelsen i lungernes slimhinde kaldes lungehindebetændelse eller pleuritis. I lighed med perikaditis kan smerten være lejlighedsvis og kan ændre sig ved bevægelse.
Ikke-hjertesmerter refererer til smerter, der stammer fra fordøjelseskanalen.
· Spiserøret er et hult rør lavet af muskler, der forbinder maven med munden. Nogle gange kan det få kramper, hvilket giver brystsmerter og blokerer for, at maden kan passere.
· Gastritis og dyspnø kan af og til give symptomer, der strækker sig op mod brystet. Gastritis er ofte ledsaget af fordøjelsessymptomer som bøvsen, sure opstød og kvalme. Gastroøsofageal refluks kan forårsage brystsmerter, der føles som en smertefuld knude i midten af brystet.
· Når der er galdesten i galdeblæren, kan de potentielt give smerter i både brystet og maven. Mavesmerter er dog generelt mere udbredte. På grund af galdeblærens anatomiske position og galdestenenes placering kan visse personer opleve smerter, der strækker sig til højre side af lungerne og endda op til højre skulder.
Det anbefales, at du læser:
Andre årsager til brystsmerter
Som tidligere nævnt kan andre faktorer end organerne i brystet og maven også bidrage til denne smerte. Derfor er det vigtigt, at lægerne først udelukker de mere alvorlige årsager, før de overvejer andre potentielle kilder, der måske kræver mindre akut behandling.
Disse årsager er:
· Psykogene årsager er, når brystsmerter er forårsaget af psykologiske faktorer, såsom et panikanfald, snarere end et fysisk problem. Personen kan opleve trykken og ubehag i brystet, men det skyldes ikke noget anatomisk problem eller defekt.
· Costochondritis er en tilstand, der er karakteriseret ved betændelse i den brusk, der forbinder ribbenene med brystbenet. Det kan være forårsaget af intens anstrengelse eller slag og behandles typisk med antiinflammatorisk medicin og lokal afkøling.
· I dette tilfælde kan musklerne i brystvæggen opleve smerter på grund af anstrengelse, forstuvninger, hæmatomer fra slag eller betændelse. Behandlingen består typisk i at bruge antiinflammatorisk medicin.
· Neuritis er en tilstand, hvor nerverne mellem ribbenene bliver hævede og forårsager brystsmerter. Et eksempel på dette er helvedesild, en virusinfektion, der forårsager stærke smerter og en brændende fornemmelse langs den berørte nerve.
Der er forskellige årsager til denne type smerter. Rådfør dig med din læge, hvis du har spørgsmål.
De kilder, der er citeret i denne artikel, blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og gyldighed. Bibliografien blev anset for at være pålidelig og i overensstemmelse med akademiske eller videnskabelige standarder.
Kilde og inspiration bedrelivsstil
· 2014 AHA/ACC guideline for behandling af patienter med akut koronarsyndrom uden ST-elevation blev udgivet af American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines i Journal of the American College of Cardiology.
· Bogen “Bonica’s management of pain” indeholder et kapitel om brystsmerter. Kapitlet dækker generelle overvejelser om smerter i brystet. Det specifikke sideantal for dette kapitel er 1114-48. Bogen blev udgivet af Lippincott Williams & Wilkins i 2001. Forfatterne til kapitlet er Bonica JJ og Graney DO.
· Det spanske kardiologiske selskabs retningslinjer for klinisk praksis ved ustabil angina/non-ST-elevations slagtilfælde blev offentliggjort i Rev Esp Cardiol i 2000 (López Bescos, Fernandez Ortiz, Bueno Zamora, Coma Canella, Lindon Gorbi, Cequier Fillat, m.fl.).
